ECPR je moderný resuscitačný prístup, ktorý využíva veno-arteriálnu mimotelovú membránovú oxygenáciu (VA-ECMO). Tento systém dokáže dočasne nahradiť činnosť srdca a pľúc, zabezpečiť okysličenie krvi a zachovať cirkuláciu aj pri zlyhaní vlastnej srdcovej činnosti. V kontexte náhleho zastavenia obehu ide o vysoko efektívny nástroj na zmiernenie hemodynamickej nestability a rozvoja multiorgánovej dysfunkcie.
Kľúčovým faktorom úspechu ECPR je čas. ZSKE preto od januára tohto roka spolu s odborníkmi z VÚSCH systematicky nastavovala optimálne postupy pre rýchly a efektívny manažment pacientov s náhlym zastavením obehu. Výsledkom tejto spolupráce bolo vytvorenie jednotnej metodiky, ktorá zahŕňa presne definované indikačné a inkluzívne kritériá, jasne stanovené kontraindikácie ECPR, špecifické nastavenia umelej pľúcnej ventilácie počas resuscitácie a transportu, ako aj logistický algoritmus pre včasnú aktiváciu ECPR tímu v kardiocentre.
Pri tvorbe metodiky vychádzali odborníci ZSKE a VÚSCH z aktuálnych vedeckých štúdií a medzinárodných odporúčaní zameraných na využitie ECPR u normotermných pacientov v prednemocničnom prostredí. Dôraz bol kladený na úzku koordináciu medzi prednemocničnou a nemocničnou zdravotnou starostlivosťou, ktorá je nevyhnutná pre dosiahnutie dobrých klinických a neurologických výsledkov.
Projekt reflektuje aj reálne dáta z praxe ZSKE. V sledovanom období bolo zaznamenaných 2 794 zásahov pri náhlom zastavení obehu u 2 476 pacientov. Kardiopulmonálna resuscitácia bola realizovaná v 1 083 prípadoch u 876 pacientov, pričom v 378 prípadoch bola KPR zahájená svedkom udalosti a v 21 prípadoch bolo použité automatické externé defibrilačné zariadenie. Najčastejším úvodným rytmom bola asystólia (69,27 %), nasledovaná bezpulzovou elektrickou aktivitou (16,16 %), komorovou fibriláciou (13,56 %) a bezpulzovou komorovou tachykardiou (1,01 %). Úspešná resuscitácia bola dosiahnutá u 175 pacientov, čo predstavuje 19,98 %, pričom priemerná dĺžka zásahu v súvislosti s KPR bola 1 hodina a 27 minút.
Realizácia projektu ECPR u normotermného pacienta potvrdila, že zavádzanie inovatívnych postupov, odborná príprava a systematická spolupráca medzi záchrannou zdravotnou službou a špecializovaným kardiocentrom môžu významne zlepšiť prognózu pacientov s náhlym zastavením obehu.
ZSKE a VÚSCH týmto projektom potvrdzujú svoju pripravenosť posúvať hranice prednemocničnej urgentnej medicíny a prinášať riešenia, ktoré majú reálny dopad na záchranu ľudských životov.