Prvá slovenská analýza potvrdila prínos Rendez-vous systému

PRÍJAZD LEKÁRA K PACIENTOVI SA SKRÁTIL O 0,77 MINÚTY

Analýza hodnotila viac ako 11-tisíc zásahov lekárskych posádok v Košickom kraji v období rokov 2023 až 2025. Porovnávala štandardný model lekárskych ambulancií (RLP) s RV systémom, v ktorom lekár prichádza na miesto udalosti samostatne v špeciálne upravenom vozidle bez transportnej kapacity.

„Výsledky ukázali, že RV systém skrátil priemerný čas príchodu lekára k pacientovi o 0,77 minúty. Ešte výraznejší prínos sa prejavil pri využití lekárskych kapacít, pretože čas potrebný na opätovnú pripravenosť lekárskej posádky na ďalší výjazd sa skrátil o 11 až 18 minút v závislosti od regiónu,“ uviedol hlavný autor štúdie MUDr. Marián Sedlák.

Najväčšou výhodou systému je možnosť efektívnejšieho využitia lekárov v ZZS. Ak zdravotný stav pacienta nevyžaduje transport za prítomnosti lekára, RV posádka môže ukončiť zásah priamo na mieste a okamžite byť pripravená na ďalší urgentný výjazd.

„Na Slovensku záchranná zdravotná služba každoročne realizuje stovky tisíc výjazdov. Aj zdanlivo malé časové úspory pri jednotlivých zásahoch preto môžu v súčte predstavovať hodiny dodatočnej operačnej kapacity systému,“ vysvetlil riaditeľ Operačného strediska ZZS SR a spoluautor štúdie Gaston Ivanov.

Analýza zároveň ukázala, že RV systém je najefektívnejší v mestských a prímestských oblastiach s vysokou dopravnou záťažou a vyšším počtom urgentných výjazdov.

Prvé vedecky vyhodnotené nasadenie RV systému na Slovensku

Pilotný projekt bol spustený v auguste 2024 zaradením špeciálne upraveného RV vozidla do systému záchrannej zdravotnej služby. Záchranná služba Košice ho realizovala v spolupráci s Operačným strediskom ZZS SR ako prvé systematicky a vedecky vyhodnotené nasadenie rendezvous systému v slovenskej prednemocničnej urgentnej medicíne.

Analýza hodnotila najmä čas príchodu lekára k pacientovi, dĺžku zásahu a čas potrebný na opätovnú pripravenosť posádok. Hoci pri RV posádkach bol v niektorých prípadoch zaznamenaný dlhší čas strávený na mieste udalosti, rozdiely neboli štatisticky významné. Podľa autorov to môže súvisieť s realizáciou náročnejších vyšetrení a pokročilých medicínskych výkonov ešte pred transportom pacienta.

Plánovaný stav ambulancií typu RV počíta s prevádzkou vo všetkých krajských mestách Slovenska. Zároveň sa ráta s posilnením siete o ďalšie posádky v Bratislave, Komárne, Prievidzi, Poprade a Martine. Celkovo by tak mala sieť disponovať 13 ambulanciami RV. V súčasnosti je ich v prevádzke 11.

Rastúci tlak na urgentnú medicínu

Záchranné zdravotné služby v celej Európe vrátane Slovenska čelia rastúcemu počtu výjazdov, starnutiu populácie, dopravnému zaťaženiu miest aj nedostatku zdravotníckeho personálu.

Slovenský systém záchrannej zdravotnej služby tvorí 328 staníc fungujúcich v dvojúrovňovom modeli. Súčasťou systému sú posádky záchranárov aj posádky s lekárom, ktoré zasahujú najmä pri najzávažnejších stavoch vyžadujúcich pokročilé medicínske výkony alebo komplexné klinické rozhodovanie.

V RV modeli prichádza lekár na miesto udalosti samostatne v špeciálne vybavenom osobnom vozidle bez možnosti transportu pacienta. Samotný prevoz následne zabezpečuje štandardná záchranárska ambulancia.

Efektívnejšie využitie lekárskych kapacít

Rýchlosť zásahu je rozhodujúca najmä pri časovo kritických stavoch, akým je náhla zástava obehu. Vyššia dostupnosť lekárskych posádok však môže významne zlepšiť dostupnosť urgentnej zdravotnej starostlivosti aj v čase zvýšenej záťaže systému. „Výsledky pilotného projektu ukazujú, že RV systém môže predstavovať efektívny spôsob optimalizácie lekárskych kapacít v mestských regiónoch s vysokým počtom urgentných výjazdov,“ dodal Ivanov.

Pilotný projekt v Košiciach predstavuje prvé systematické vyhodnotenie rendezvous systému v podmienkach slovenskej záchrannej zdravotnej služby a vytvára odborný základ pre ďalšiu diskusiu o budúcom smerovaní prednemocničnej urgentnej starostlivosti na Slovensku.

O štúdii

Štúdia s názvom Physician-staffed Ambulance Deployment: Comparative Response Time Analysis from a Slovak Pilot Project bola publikovaná v roku 2026 v odbornom časopise Western Journal of Emergency Medicine.

Výskum realizovali odborníci zo Záchrannej služby Košice v spolupráci s Operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby SR, Univerzitnou nemocnicou L. Pasteura Košice, Univerzitou Pavla Jozefa Šafárika a Inštitútom zdravotných analýz Ministerstva zdravotníctva SR.

Autori analyzovali údaje o všetkých primárnych výjazdoch lekárskych posádok v Košickom kraji od januára 2023 do marca 2025. Štúdia pracovala s dátami Operačného strediska ZZS SR zahŕňajúcimi 11 094 zásahov a využila pokročilé štatistické metódy vrátane multivariačnej regresnej analýzy.