Špecializovaný transport pacienta na VA-ECMO z Martina do Košíc

Náročný prevoz z Martina na pracovisko Kardio ARO Nemocnice AGEL Košice-Šaca si vyžadoval dôkladnú prípravu, špecifické technické zabezpečenie a úzku koordináciu všetkých zúčastnených tímov.

Pacient bol po zákroku napojený na veno-arteriálnu extrakorporálnu membránovú oxygenáciu (VA-ECMO), ktorá zabezpečovala dočasnú podporu činnosti srdca a pľúc. Pri tejto forme podpory sa krv odvádza do mimotelového okruhu, kde sa okysličuje a následne sa vracia späť do krvného obehu. VA-ECMO tak pomáha udržať krvný obeh a okysličenie organizmu v situácii, keď srdce a pľúca nedokážu tieto funkcie zabezpečiť v potrebnom rozsahu.

Transport, pri ktorom intenzívna starostlivosť nesmie byť prerušená

Prevoz pacienta závislého od VA-ECMO patrí medzi najnáročnejšie formy medziklinických transportov. Počas celého presunu musí zostať zachovaná kontinuita intenzívnej starostlivosti – od funkcie mimotelového obehu a umelej pľúcnej ventilácie cez kontinuálne monitorovanie životných funkcií až po podávanie potrebnej medikácie.

Takýto transport si preto vyžaduje dôkladnú prípravu, vhodné technické a materiálne zabezpečenie a presnú koordináciu všetkých zúčastnených tímov. Mimoriadne dôležité je aj bezpečné rozmiestnenie a upevnenie prístrojového vybavenia v sanitnom vozidle. Technika musí počas celej cesty spoľahlivo fungovať a zároveň musí mať zdravotnícky tím zachovaný prístup k pacientovi.

„Transport pacienta na VA-ECMO si vyžaduje zachovanie kontinuity intenzívnej starostlivosti aj počas presunu medzi nemocničnými pracoviskami. Z pohľadu transportného tímu je preto rozhodujúca dôsledná príprava, vhodné technické a priestorové usporiadanie vozidla, bezpečné uloženie prístrojového vybavenia a zabezpečenie všetkých podmienok potrebných na jeho nepretržitú prevádzku. Počas transportu zároveň musíme byť pripravení bezprostredne reagovať na prípadnú zmenu klinického stavu pacienta alebo technickú komplikáciu,“ uvádza PhDr. Mgr. Lukáš Brož, MPH, regionálny vedúci a záchranár Záchrannej služby Košice.

Rozhodujúca je spolupráca všetkých tímov

Špecializované medziklinické transporty predstavujú dôležité prepojenie záchrannej služby s nemocničnou a vysoko špecializovanou zdravotnou starostlivosťou. Umožňujú presun kriticky chorého pacienta medzi pracoviskami pri zachovaní kontinuity intenzívnej starostlivosti a potrebnej podpory životných funkcií.

„Pri kriticky chorom pacientovi musí starostlivosť plynulo pokračovať počas celého presunu medzi jednotlivými pracoviskami až po jeho odovzdanie prijímajúcemu tímu. Úlohou transportného tímu je zabezpečiť kontinuitu starostlivosti počas transportu a vytvoriť podmienky na bezpečné odovzdanie pacienta na cieľovom pracovisku. Takýto transport preto stojí na úzkej koordinácii transportnej posádky, ECMO tímu, odosielajúceho pracoviska a prijímajúceho centra. Ich vzájomná spolupráca je základným predpokladom bezpečného transportu a plynulého nadviazania ďalšej špecializovanej starostlivosti,“ dodáva Lukáš Brož.

Transport z Martina do Košíc prebehol bezpečne a počas presunu neboli zaznamenané komplikácie ani technické problémy.